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不高於 COVID-19 大流行前水平的兒童肝炎爆發:CDC

不高於 COVID-19 大流行前水平的兒童肝炎爆發:CDC

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對電流的反應 兒童肝炎暴發可能與腺病毒有關,疾病控制和預防中心 (CDC) 發現,根據最近的發病率,與 COVID-19 之前的流行水平相比,當前數據並未表明從爆發開始時兒童肝炎或 40/41 型腺病毒病例增加來源和每週死亡率報告。

“對來自四個大型管理數據庫的數據進行了分析,以評估兒童肝炎的趨勢和 40/41 陽性腺病毒型糞便樣本的比例,”CDC 說。

“雖然這種環境分析不能明確證實或反駁兒童肝炎和腺病毒之間可能存在的關聯,但它確實為正在進行的調查提供了有用的背景。”

CDC 將 2021 年 10 月至 2022 年 3 月當前肝炎爆發期間的數據與 COVID-19 之前的流行基線進行了比較,因為在 2020 年至 2021 年期間,為了應對這一流行病,就醫行為可能發生了變化。

亞特蘭大,喬治亞州,美國-2011 年 8 月 28 日: 疾病控制和預防中心的進入信號的特寫鏡頭。 一個標誌位於埃默里大學校園內喬治亞州亞特蘭大克利夫頓街 1700 號街區附近。 垂直配置。

亞特蘭大,喬治亞州,美國-2011 年 8 月 28 日: 疾病控制和預防中心的進入信號的特寫鏡頭。 一個標誌位於埃默里大學校園內喬治亞州亞特蘭大克利夫頓街 1700 號街區附近。 垂直配置。
(istock)

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在美國和英國開始發現沒有明顯原因的小兒肝炎病例後,疾病預防控制中心於 2022 年 4 月發布了健康諮詢報告,報告了更多病例。

據該機構稱,他們發現許多報告的病例還檢測出 41 型腺病毒呈陽性,這種病毒已知會導致腸胃炎,但不知道會導致免疫系統健康的兒童患肝炎。

“由於美國既沒有報告急性特發性肝炎也沒有報告 41 型腺病毒,目前尚不清楚兩者最近是否已超過歷史水平,”疾病控制和預防中心 (CDC) 說。

因此,該機構分析了來自四個來源的數據:國家綜合徵監測計劃 (NSSP)、高級醫療保健數據庫特別版 (PHD-SR)、器官採購和移植網絡 (OPTN) 和 Labcorp。

NSSP 從美國各州和哥倫比亞特區的急診科收集電子健康信息,這些信息占美國非聯邦急診室的 71%。

2021 年 3 月 11 日星期四,在萊利兒童醫院進行的一次檢查中,兒科心髒病專家瑞恩·塞拉諾(右)與他的病人理查德·巴恩斯(左)和他的父親史蒂夫·巴恩斯交談。  Ph.D.-SR 包括來自大約 1,000 家醫院的兒科記錄。 肝移植數據來自 OPTN 運營的國家登記處。

2021 年 3 月 11 日星期四,在萊利兒童醫院進行的一次檢查中,兒科心髒病專家瑞恩·塞拉諾(右)與他的病人理查德·巴恩斯(左)和他的父親史蒂夫·巴恩斯交談。 Ph.D.-SR 包括來自大約 1,000 家醫院的兒科記錄。 肝移植數據來自 OPTN 運營的國家登記處。
(福克斯新聞)

PHD-SR 包括來自大約 1,000 家醫院的記錄,而兒科肝移植數據則來自 OPTN 運營的國家登記處。

Labcorp 的數據包括糞便樣本的 40/41 型腺病毒檢測結果,但無法區分是 40 型還是 41 型,但 CDC 指出,在美國檢測到的所有腸胃炎腺病毒病例中約有 90% 是 41 型。

與 COVID-19 大流行之前相比,2021 年 10 月至 2022 年 3 月爆發期間與肝炎相關的住院或兒科急診就診沒有顯著差異。

與大流行前水平相比,在 2021 年 10 月至 2022 年 3 月期間,每月肝移植的數量或 40/41 型腺病毒陽性樣本的百分比也沒有顯著增加。

但英國報告稱,與流行前水平相比,1 至 4 歲兒童的糞便樣本中腺病毒呈陽性的數量有所增加,但該機構指出,在英國檢測的總體樣本數據不可用,因此真正的腺病毒陽性樣本的比例未知。

英國首相鮑里斯·約翰遜離開唐寧街 10 號前往倫敦下議院。 與流行前水平相比,英國報告了 1-4 歲兒童的腺病毒陽性糞便樣本數量增加,但該機構指出,英國檢測的總體樣本數據不可用。

英國首相鮑里斯·約翰遜離開唐寧街 10 號前往倫敦下議院。 與流行前水平相比,英國報告了 1-4 歲兒童的腺病毒陽性糞便樣本數量增加,但該機構指出,英國檢測的總體樣本數據不可用。
(美聯社/阿爾貝托·佩扎利)

美國疾病控制與預防中心報告稱,該數據存在局限性,因為該分析通過電子健康數據間接評估肝炎趨勢,因為美國沒有報告無明顯原因的肝炎病例,因此目前尚不清楚確切的基線。

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他們還指出,儘管肝移植“有據可查”,但報告有兩到三個月的延遲,因此可能不會報告 2022 年 3 月的數據。

此外,由於 COVID-19 大流行可能會改變求醫行為,因此大流行前的數據僅限於 2017-2019 年,尚不清楚該數據是否是準確的基線。

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疾病預防控制中心還指出,由於肝炎病例很少,樣本量小可能難以確定發病率的微小變化。

“最後,這些發現旨在概述美國未指明病因的小兒急性肝炎和 40/41 腺病毒類型的趨勢,不能用於推斷或反駁這兩種疾病之間的因果關係。”

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