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疾病預防控制中心正在向高風險人群發送猴痘疫苗以防止傳播

疾病預防控制中心正在向高風險人群發送猴痘疫苗以防止傳播

這張2022年5月23日拍攝的插圖顯示了標有“猴痘病毒陽性和陰性”的試管。

達多羅維奇 | 路透社

拜登政府已向感染該病毒的高風險人群分發了 1,200 劑猴痘疫苗,作為全國公共衛生應對措施的一部分,以在該疾病引起大規模爆發之前根除該疾病。

美國衛生官員他擔心這種病毒的傳播速度比以前想像的要快,他說,全球爆發的猴痘是有史以來規模最大的一次。世界衛生組織週三表示,目前在 30 個國家有 550 多例病例。 根據疾病中心的數據,在美國,包括加利福尼亞州、科羅拉多州、佛羅里達州、喬治亞州、伊利諾伊州、馬薩諸塞州、紐約州、賓夕法尼亞州、弗吉尼亞州、猶他州和華盛頓州在內的 11 個州至少報告了 20 例確診或疑似病例。控制和預防。

白宮流行病防備辦公室負責人拉吉·旁遮普博士上週在電話中對記者說:“在世界範圍內爆發如此大規模的猴痘,我們以前從未見過。”

然而,CDC 官員試圖向公眾保證,猴痘在美國的到來與兩年前震驚全國的 Covid-19 有很大不同。 抗病毒治療在 2020 年對抗病毒。

另一方面,自 1958 年以來,科學家們就知道了猴痘病毒,當時這種病毒是在為研究目的而飼養的猴子中爆發時首次發現的,並且自 1970 年代以來一直在研究它在人類之間的傳播。 全球衛生當局也有成功抗擊天花的豐富經驗,在全球疫苗接種成功後,世界衛生組織於 1980 年宣布根除天花。天花屬於天花病毒家族,儘管它要溫和得多。

儲備疫苗

CDC 主任 Rochelle Walinsky 博士上週告訴記者,幾十年來,美國一直在為像猴痘這樣的病毒的爆發做準備。 美國在其國家戰略儲備中有數百萬劑疫苗,可預防猴痘和天花,以及用於治療疾病的抗病毒藥丸。

負責國家戰略儲備的衛生與公共服務辦公室負責人道恩·奧康奈爾(Dawn O’Connell)週五表示,美國手頭有足夠的疫苗來應對當前的猴痘爆發。 不過,奧康奈爾並沒有透露他準備了多少美式投籃。

在美國有兩種疫苗,但首選的是較短的一種。 Jynneos 是美國食品和藥物管理局於 2019 年批准的兩劑疫苗,用於預防 18 歲或以上人群的猴痘。 CDC 通常推薦 Jynneos 而不是另一種選擇 ACAM2000,這是一種老一代的天花疫苗,可能會產生嚴重的副作用。

上週,CDC 官員 Jennifer McQuiston 博士表示,美國有 1000 劑 Jynneos。 然而,生產疫苗的丹麥生物技術公司北巴伐利亞表示,根據 2020 年 4 月提交的訂單,美國已經在美國和丹麥儲存了超過 100 萬劑 Jynneos 冷凍劑。這些疫苗的保質期為三年.

這位發言人說,自 2010 年以來,美國已經訂購了近 3000 萬劑 Jynneos,但其中 2800 萬劑已經過期。 北巴伐利亞計劃在今年夏天增加產量,並有能力每年生產 3000 萬發子彈。

麥卡斯頓上週告訴記者,美國政府儲備了超過 1 億劑 ACAM2000,由 Emergent BioSolutions 生產,據 CDC 稱,截至週二,美國已釋放 500 劑 Jynneos 和 200 劑 ACAM2000。 衛生官員周五表示,美國還向各州發送了 100 個口服抗病毒藥物療程。

旁遮普省週五在與記者的電話中說:“我們希望確保高危人群迅速接種疫苗,如果他們生病了,他們可以得到適當的治療。” Genos 和 ACAM2000 可以在接觸病毒之前或之後給予。 但是,患者需要在接觸後 4 天內接種疫苗以預防疾病發作。

研究猴痘的俄勒岡健康與科學大學免疫學家 Mike Slivka 表示,ACAM2000 在動物模型中顯示出對猴痘的高水平保護,預計將提供 85% 的保護,防止病毒感染疾病,類似於以前版本的天花疫苗。 . “人們對 Genus 知之甚少,因為這種疫苗較新,但會在人體中產生合理水平的抗體,應該可以預防嚴重疾病,”斯利夫卡說。

副作用

McCuston 上週在與記者的電話會議上表示,CDC 通常推薦 Jynneos 而不是 ACAM2000,因為它被認為更安全。 ACAM2000 可能有嚴重的副作用,疫苗的廣泛分佈需要認真討論。 比如猴痘和天花,它們仍然可以繁殖,這意味著疫苗中的活病毒有傳播到人體內或傳播給其他人的風險。

ACAM2000 是用一根兩管齊下的針頭插入上臂的,然後病毒會變成水皰形式的局部感染。 患者可以將病毒傳播給其他人或身體的其他部位。 例如,如果他們抓破水泡然後揉眼睛,這可能會導致視力受損。 FDA 警告說,對於接種 ACAM2000 的人來說,適當照顧疫苗接種部位非常重要,這樣他們就不會將病毒傳播給他人。 人或身體的其他部位。

疾病預防控制中心警告

CDC 表示,孕婦或哺乳期婦女、免疫系統較弱的人、患有濕疹或特應性皮炎等皮膚病的人以及患有心髒病的人不應接受 ACAM2000。 在孕婦中,病毒可以傳播給胎兒並導致死產。 免疫系統較弱的人面臨病毒不受控制地生長並導致嚴重感染的風險。 他說,這會變成危及生命的感染。

另一方面,根據 Slivka 的說法,Jynneos 疫苗與這些風險無關,因為它使用的病毒株不再能在人類中復制。 血清。

貝勒學院傳染病和疫苗專家 Peter Hotez 博士表示,鑑於 ACAM2000 的潛在副作用,該疫苗很可能只會在重大天花流行的情況下廣泛使用,因為這種病毒非常致命。另一方面,得克薩斯州的醫學博士。猴痘是一種較溫和的病毒,在歐洲和北美最近的病例中沒有報告死亡。

死亡率

根據世界衛生組織的數據,天花的死亡率可高達 30%。 導致當前疫情爆發的西非猴痘毒株的死亡率可能在 1% 左右,但數據稀少,因為該病毒以前主要發生在非洲偏遠地區。 根據疾病預防控制中心的說法,大多數人在沒有特殊治療的情況下會在兩到四個星期內康復。 根據世界衛生組織的數據,剛果盆地的另一種猴痘菌株與 3% 至 10% 的較高死亡率有關。

研究猴痘的東卡羅來納大學微生物學和免疫學教授雷切爾·羅珀博士說:“我們非常幸運,這次爆發是一種低毒力的西非毒株。”

儘管美國對抗猴痘的工具和知識比 2020 年對抗 Covid 的工具和知識要多得多,但目前的疫情仍有許多未知數。 目前尚不清楚為什麼該病毒現在在該病毒流行的西非和中非以外的國家傳播。從歷史上看,該病毒通過從將病毒傳播給人類的囓齒動物跳躍在非洲的小村莊傳播,人與人之間的傳播很少,但是斯利夫卡說,現在病毒似乎傳播得更好了。

“通過親密接觸和皮膚對皮膚的傳播,它比在其他條件下傳播得更好,”斯利夫卡說。

根據麥克斯頓的說法,美國大多數猴痘患者在出現症狀前的 21 天內曾出國旅行,這表明他們在國外感染了病毒。 迄今為止,美國已對包括猴痘在內的正痘病毒科進行了 120 次檢測。

社區傳播

“社區範圍內的傳播可能會發生,這就是我們要加強監測工作的原因。我們真的想鼓勵臨床醫生,如果他們看到皮疹並且他們擔心這可能是猴痘,繼續進行測試,”麥卡斯頓在周五的電話會議中告訴記者。

世界衛生組織官員周三表示,在北美和歐洲的幾個國家突然出現猴痘表明該病毒可能已經在西非和中非以外傳播了一段時間,但尚不清楚持續了多長時間。 世衛組織有關猴痘的技術官員說,這種病毒現在可能傳播得更多,因為自從天花疫苗在這種疾病被根除後停止接種以來,人類的免疫力已經減弱。

劉易斯說,世界衛生組織不建議大規模接種猴痘疫苗,因為目前的疫情仍然可以控制。 據世界衛生組織劉易斯說,迄今為止,大多數病例都發生在與男性發生性關係、出現症狀並在性健康診所尋求治療的男性中。向男同性戀和雙性戀男性提供他們需要的信息非常重要。保護自己免受病毒侵害並防止其傳播。

症狀

疾病預防控制中心已要求確診或疑似感染猴痘的人在家中自我隔離,直到當地或州衛生部門另有規定。 確診感染者應保持隔離,直至疾病特徵性皮膚損傷完全消退、結痂脫落並形成新的皮膚層。

猴痘通常以流感樣症狀開始,包括發燒、頭痛、肌肉酸痛、寒戰、疲勞和淋巴結腫大。 然後在身體上形成病變,病毒主要通過與這些病變的皮膚接觸傳播。 如果一個人的喉嚨或嘴巴有病變,但不容易以這種方式傳播,它會通過呼吸道飛沫傳播。

根據疾病預防控制中心的說法,接觸猴痘的人應該監測症狀 21 天。 他們應該每天檢查兩次體溫,注意是否有寒戰、淋巴結腫大和新的皮疹。 如果出現發燒或皮疹,應立即自我隔離並聯繫當地衛生部門。

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