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關於副作用、感染恢復等的知識

關於副作用、感染恢復等的知識

Mina 將 Paxlovid 對 COVID 相關住院和死亡的 88% 療效描述為“驚人的措施”。

在一項對 2,085 名患有既往疾病(或只有老年)的未接種疫苗的成年人進行的研究中,只有 8 人(或 0.8%)因 COVID 住院或死於任何原因,而服用安慰劑的人中有 66 人或 6% 的人死於任何原因。

好消息是 Paxlovid 似乎在現實世界的環境中保持不變。

5 月 17 日發表的一項針對香港近 94,000 名老年人或免疫功能低下患者的非同行評審研究發現,接受巴克斯洛維治療的人住院風險降低了 21%。

6 月 1 日發表的另一項未經同行評審的研究發現,baxlovid 與 65 歲及以上人群的 COVID 住院和死亡人數分別減少 67% 和 81% 相關(但在年輕人中沒有看到益處)。

米娜說,雖然這種藥物只在未接種疫苗的人身上進行了研究,但沒有理由相信它在接種疫苗的人身上效果不佳。

米娜說:“接種了疫苗並經歷過前所未有的感染的人就像其他所有感染病毒的人一樣。獲得一種可以顯著減少病毒複製的藥物,無論如何都會減少任何感染者的住院和死亡,不管他們的疫苗接種情況如何。”

服用巴克斯洛維後可能發生反流感染

您可能聽說過一些服用 Baxlovid 的人可能會出現“反彈感染”,即完成五天 Baxlovid 治療的人在檢測呈陰性後 2 到 8 天再次檢測呈陽性。

根據 5 月 24 日發布的疾病控制和預防中心 (CDC) 健康諮詢,症狀可能並不總是會復發,但肯定會復發。

迄今為止的病例報告表明,服用巴克斯洛維後的反彈感染是輕微的,並且往往會在大約三天內得到改善或恢復; 沒有一個是嚴重的。疾病預防控制中心表示,沒有證據表明需要用巴克斯洛維或其他可用的治療方法進行進一步治療。

然而,反彈感染可能會導致冠狀病毒的進一步傳播,儘管它的程度尚不清楚。此外,人們通常會感到不舒服,建議在戴口罩 10 天的基礎上再隔離 5 天感染髮作後出現反彈症狀。

關於為什麼會發生反彈感染還有很多需要了解,但 Mina 推測 Baxilovid 治療的時間不足以完全清除人體系統中的病毒。

“在實際感染期間,藥物可以起到拐杖的作用,所以當你停止服用藥物時,你的免疫系統就會像新的感染一樣突然出現,”米娜說。 “如果我們讓藥物多放幾天,它可能會給身體足夠的時間來殺死所有的病毒。”

耶魯大學公共衛生學院 RAJ 和 Indra Nooyi 公共衛生教授 Albert Ko 博士告訴 BuzzFeed 新聞,體內某處的病毒庫可能不受巴克斯洛維的影響,並導致重新出現結束後幾天出現症狀和/或陽性檢測結果。治療。這種理論可能更有可能發生在自然具有較高病毒載量的人身上。

Mina 說,衛生官員可能會考慮將 Baxilovid 治療延長至 8 或 10 天。

疾病控制和預防中心 (CDC) 表示,無論是否使用 Baxlovid 治療,某些人感染冠狀病毒的“症狀短暫恢復可能是自然病程的一部分”。

Mina 說,Omicron 也可能是罪魁禍首,Omicron 比 Delta 更具傳染性和免疫規避性,因此您的免疫系統可能更難與 Baxlovid 合作以擺脫 COVID。

Mina 說,人們也比以前的變種更早地出現 Omicron 的症狀,這意味著他們也在感染早期開始了巴克斯洛韋治療。因此,我們有可能沒有給我們的免疫系統足夠的時間來對治療產生強烈的反應。

CDC 以及 Mina 和 Koo 仍建議未住院且有嚴重 COVID-19 風險的人使用 Baxelovide。

Baxolvid 與其他 COVID 治療相比如何?

COVID 有多種治療方法,但一種是否比另一種更好取決於患者的醫療需求和病史、治療的可用性以及特定領域普遍存在的變量。

然而,顯而易見的是,baxlovid 已成為許多人的首選治療方法。

美國國立衛生研究院 COVID 治療指南指出,Paxlovid 是未住院患者的首選治療方法。 緊隨其後的是瑞德西韋(商品名 Veklury),它是靜脈注射的,已被證明對 COVID-19 住院和非住院患者死亡的有效率為 87%。 患有嚴重疾病的高風險患者瑞德西韋也可用於住院患者。

另一種治療方法是 bebtelovimab,一種新的單克隆抗體,如果 Paxlovid 或 remdesivir 不可用或對患者不安全,可以將其給予未治療的患者。 尚無 bebtelovimab 的療效數據,但美國國立衛生研究院表示,它在實驗室條件下對所有 Omicron 亞變體“有效”。

雖然您也可以服用 Lagevrio 的其他新型抗病毒藥丸,但研究表明,它們對 COVID 相關的住院和死亡的有效性只有 30%,因此應作為最後的手段使用。

如何獲得 Baxolvid

拜登政府於 3 月 8 日發起了一項“從檢測到治療”計劃,允許人們在藥房診所、州衛生中心或長期護理機構接受新冠病毒檢測,如果檢測呈陽性,可以立即獲得像 Paxlovid 這樣的抗病毒藥物。

人們只能通過參與該計劃的診所接受 Lagevrio 和 Paxlovid,無論您是否有保險,他們都是免費的。

在這裡,您可以找到您附近的地點,這些地點是“治療測試”倡議的一部分。

您還可以去看醫生(如果有的話),他可以開巴克斯洛維德,您可以在當地的藥房買到。

Mina 說,如果您在家中進行快速 COVID 測試並呈陽性,您可以通過 eMed 獲得免費的遠程醫療訪問,醫療專業人員可以在那裡開具治療處方。 (但是,您必須先從 eMed 購買快速測試 – 其餘的都是免費的。)

不久前,Baxlovid 的供應還不能滿足美國的需求,但輝瑞公司的官員最近幾週已經提高了產量。 Mina 說,由於缺乏有關其使用的信息,最初的稀缺性使許多醫生無法開這種藥。 “這只導致了幾個月來對這種真正強大的藥物的巨大誤解,”他說。

健康和人類服務機構通過電子郵件告訴 BuzzFeed 新聞,Paxlovid 的處方數量從 4 月底的每週約 64,000 名增加到 5 月底的每週約 184,000 名發言人。

發言人補充說,自5月初以來,新增檢測點約300個,預計新增檢測點約2600個。

Baxlovid 能否降低長期感染 COVID-19 的可能性?

儘管尚未收集到有關 Palovid 是否可以降低您患上長期 COVID 的機會​​的數據,但 Mina 和 Ko 都同意我們應該期望它能夠並且將會。

米娜說:“我們應該期望,在病毒大量控制你之前,儘早、強化治療以抑制病毒載量並殺死病毒,應該會完全減輕 COVID 的長期症狀。” 一個非常低的數字,就降低長期感染 COVID 病毒的可能性而言,僅此一項就應該真正帶來更好的結果。”

Koo 承認,我們尚不了解某些人長期感染 COVID-19 背後的機制,但知道病情與病毒載量之間的聯繫,“這非常合理”的類桿菌素可以在這方面有所幫助。

Paxlovid 是否適用於不同的 COVID 變體?

確定 Paxlovid 療效的臨床試驗是在 7 月至 12 月初之間進行的,當時最具傳染性的 Omicron 變體在美國主導了流行病。 這意味著我們對 Paxlovid 防病毒功能的了解是基於感染了現在不再有效的 delta 變體。

但事實是,所有變體都將對這種藥物敏感,Mina 說,這是因為它針對的是冠狀病毒的不同部分,至少就 Omicron 而言,它不受突變的影響。

“很容易陷入噪音並聽到所有負面的事情,但最終,試驗的結果並沒有錯。人們仍在用類桿菌素挽救生命,”米娜說。

然而,Mina 和 Koo 表示,這並不意味著未來的變種不會對這種藥物產生耐藥性,儘管 CDC 指出沒有證據表明這種情況會發生。

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